423、不吃早餐真会得胆结石

    北北今年十岁，聪明又可爱，只是平时有点任性，不喜欢吃早餐。倒不是不吃，而是睡懒觉，早上起不来，来不及吃。每次都是慌慌忙忙洗脸刷牙，然后就快迟到了，赶紧上爸爸的车。妈妈会给他手里塞一个鸡蛋或者酸奶，算是当早餐了。但是即便这样，也是经常吃两口就扔掉的。

    主要是恶性循环，起不来，不吃早餐，没胃口，午饭和晚饭吃的特别多，早上起不来，不吃早餐……

    久而久之，对早餐就一点欲望都没有了。

    “妈妈，我肚子痛~”北北这一天忽然捂着肚子对妈妈诉苦。

    “是不是吃坏了东西？要拉屎不？去拉个屎。”妈妈不以为意，小孩肚子痛，多半是要拉屎，去马桶上坐一坐就好了。

    “不想拉~”北北很无语。但见妈妈不理会，过了一会儿，他不疼了，也就忘了。

    第二天，北北又捂着肚子，对妈妈说：“妈妈，我肚子痛！”

    妈妈：“是不是吃坏了东西？要拉屎不？去拉个屎。”

    北北：“……”这次真去拉了个屎，缓解了。

    妈妈心说，果然，你看，就是屎给憋的。拉出来就好了！

    哪里知道，接下来几天，北北经常犯肚子痛，有时候刚刚拉过不久也会痛，越来越频繁，北北的爸爸妈妈这才感觉到不对劲，连忙带着北北去省一医儿科。

    等了很久，轮到北北了，接诊的是陈俊。

    陈俊了解了情况之后，就说道：“我来摸摸看吧！”

    “摸摸看？”北北的爸爸妈妈都有点懵，每次去医院，不是先验血吗？或者听诊器听听，这个医生，怎么说摸摸看？

    只见，陈俊将手伸进了北北的衣服里面，在腹部位置开始乱摸。好吧，他们很庆幸，幸亏自己的孩子不是女儿，要不然，还不得被这医生便宜占光啊！虽然孩子小，但若是女孩的话，他们也是会介意的。

    但若是女孩的话，若是家属介意，陈俊就不会摸了，会换别的诊断方法。

    陈俊摸着摸着，突然用力一压，北北就一声尖叫。陈俊立刻收了手，回到座位，一边写病历，一边道：“他的情况有点严重，考虑是严重的胆结石。另外，胆囊有点肿大，有压痛。先做个血常规和炎症指标，然后做个肝功能检查和b超。”

    “啊？”北北的爸爸妈妈都很有些懵，说实话，他们没有做好心理准备啊。怎么就突然胆结石了呢？这么小的孩子也会得胆结石？

    见到北北的爸爸妈妈有疑问，陈俊就问道：“他是不是平时经常不吃早餐？”

    “啊~，是的是的！”

    “医生，不吃早餐会得胆结石？”

    陈俊说道：“当然了。不吃早饭是患胆囊结石的元凶之一，大部分胆囊结石患者，很大一部分原因都是不吃早餐或少吃早餐造成的！这是因为你们孩子爱睡懒觉，早上起不来吧？”

    “是的是的，平时就是每天喊都喊不醒。”孩子妈妈无奈地说道。每天喊孩子起床，有的时候真想拿棍子打。但毕竟是亲生的，又只有这么一个宝宝。给惯的。

    陈俊解释道：“要形成胆结石，最主要原因不过两点：一是胆汁内各成分比例失调，比如胆固醇含量高，结晶析出；二是胆囊排空不规律，储存过多胆汁，发生沉积。我们的肝脏经过一晚上工作，胆囊内已经装满了胆汁，如果早上不吃东西刺激胆囊排空，胆汁就会继续留在胆囊内，使胆汁浓度增加，这种条件下胆汁的某些成分就可能析出结晶，常年累月下来就容易形成结石。”

    陈俊下好了医嘱，就让北北的爸爸妈妈带孩子去做检查。

    北北的爸爸妈妈出去之后，在路上还嘀咕。

    北北妈妈说道：“这医生说这么多，真啰嗦。不过，他专业倒挺专业的。老公，你说我们孩子真的是胆结石吗？”

    北北爸爸：“这个多半是真的吧。毕竟，那医生挺自信的。”

    “要是不是呢？”

    “不是再说了，这不是去做检查吗？唉，要是真的不是就好了！”

    其实，北北爸爸和妈妈真希望陈俊是瞎说说的。

    可惜，陈俊才不是瞎说说。他的腹部触诊术可是相当精湛的，现在也早已提升到了宗师级。

    一般来说，正常时人类的胆囊隐没于肝脏之下，是不能触及的。胆囊肿大时方超过肝缘及肋缘，此时可在右肋缘下腹直肌外缘处触及。

    陈俊一摸，就摸到了北北的胆囊，足以表明其已经肿大，有炎症了，然后用力摁，北北尖叫，压痛非常明显。在这个过程中，陈俊运用了单手滑行触诊法和钩指触诊法，根据他的经验，胆结石的可能性足有九成。

    当然，胆结石的其他病因还有许多，但北北这么小的孩子，大多都是因为不吃早餐造成的。

    有人说，那我每天规律吃早餐总没有问题了吧？但是如果你早饭吃的是两个大包子配一碗白粥，或者烧饼油条配一碗粥，或者饼干蛋糕配果汁等等，这样的早餐依然很危险。

    因为胆结石的发病与膳食中的淀粉和添加糖的摄入量呈正相关。进食低纤维、高热量食物的人，胆结石发病率明显增高。

    那有人又说，我吃高纤维，低热量的，我减肥，极端素食呢？

    这也不行，也是属于胆结石高风险人群。因为，研究表明，胆结石发病风险随bmi的增加而升高；当bmi高于一定水平时，素食主义者患胆结石的风险较非素食主义者的高。极端低脂、低卡路里的饮食，会减少胆囊收缩，最终导致胆汁浓度过饱和，形成胆结石。

    另外，年纪大的人，女性，肥胖者，也都是胆结石高发人群。

    年纪越大的人，胆囊结石发病率越高，发病高峰年龄大约在40～50岁，≥60岁的人发病率可以达到20%。

    而根据统计表明，胆结石男女发病比例约为1：2，女性更容易患胆结石，因为雌激素会使胆汁中胆汁酸的含量减少，降低胆汁溶解胆固醇的能力，于是胆汁中部分胆固醇就会析出结晶，形成胆固醇结石。

    而肥胖的人，体重超标15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。

    综上所述，40岁以上的体胖女性，是胆结石高发人群。

    北北是男孩，平时又运动得多，若不是他每天几乎不吃早餐，基本上不可能得这个病。因此饮食规律是相当重要的，不管大人还是孩子。

    北北的检查结果出来了，血象（白细胞和中性粒细胞）升高，pct、crp、il-6升高，胆红素指标升高，b超报告更是直接，足足显示有4颗大大的胆结石！有三颗足有葡萄大小，还有一颗也足有黄豆大小。

    看着这个报告，北北的爸爸妈妈触目惊心，对陈俊的佩服和崇拜也是一波又一波。赶紧拿着报告回去找陈俊，寻求陈俊的意见。

    陈俊看了看报告，稍作沉吟，就道：“唯今之计，只有手术治疗了。他有胆结石，诱发胆囊炎，必须得尽快手术！一般来说，得了胆囊结石的病人需要通过手术把胆囊摘掉，但是你们的孩子年纪还太小，身体各个器官还未发育完全，如果切除胆囊势必会影响孩子今后的发育，所以，我建议进行保胆手术。你们信得过的话，我来做！”

    “信得过，信得过！”经过这么一出，北北的爸爸妈妈哪能还不相信陈俊呢？觉得陈俊年纪虽然轻，但医术老高了。多半是博士、副教授之类的。至于教授，他们没想过，毕竟太年轻了不是。

    其实，陈俊连硕士都不是。不过，他已经将读研、读博提上了日程。当然是读在职的。全职的话，没有太大意思。像陈俊这么热爱工作的人，让他全职去读书，享受象牙塔的宁静，估计有些不适应了。

    在职的话，也有更多的好处，在拿到学位的同时，实践经验也在不断积累。

    以陈俊如今的水平，做个胆结石手术，算不上太大难度的挑战，仅仅算是常规操作吧。最终，四颗胆结石被摘出来，搁在盘子里，北北的爸爸妈妈看到后，痛下心扉，决定，以后一定要给北北强行喂食，哪怕是迟到，也要让他吃好早餐再去上学。

    当然了，最好是早起早睡，北北的妈妈计划着，以后将闹钟设定在六点。她早上六点就起来给孩子做营养均衡的早餐，然后六点四十五叫孩子起床，起床之后，锻炼到七点十分，再慢慢吃早餐，慢慢开车上学。

    计划是好的，能不能实现就看他们的毅力了。

    ……

    茜茜十三岁，刚刚上初一，现在的女孩都早熟，虽然茜茜才十三岁，但是已经身高一米五六，身材窈窕，曲线迷人，不用化妆品就满脸嫩嫩的胶原蛋白，吹弹可破，正是人生中最青春逼人的时光。

    可是，半年前她不是这样。半年前，她可是一个“小胖墩”，体重足足一百斤，而现在呢？六十斤！

    也就是三十公斤！说起来，一场台风可能就能将她给卷走吧！

    这么瘦，是要出问题的！

    茜茜真的出问题了！

    她开始厌食，吃不下东西，一吃就吐！然后，体重又开始下降，渐渐地就光彩不再，皮包骨头。

    因为得不到营养补充啊，皮肤自然会失去光泽！

    茜茜自己也感觉到不妙了，之前，她妈妈要带她去医院，她死活不去，可是，现在，茜茜慌了，在一次上厕所时，差点晕倒在卫生间，感觉到了死神的临近，茜茜连忙哭着挣扎着去求妈妈：“妈妈，赶紧带我去医院看看，我不想死！”

    见到孩子突然说这话，然后又瘦得皮包骨头似的，茜茜妈妈连忙安慰，并叫老公收拾东西，拿病历本、医保卡、车钥匙之类，然后茜茜妈妈背着女儿，去地下车库。

    背着的时候，女儿轻若无物，这么大的人了，跟八九岁的时候差不多，茜茜妈妈一边走，就一边流泪。

    茜茜爸爸赶了上来，看着奄奄一息的女儿，也心痛得不行。心说作孽啊，减什么肥，以前胖胖的样子不是蛮可爱的吗？

    但是女孩子嘛，长大了，有自己的小心思，自然是希望瘦的。才不会觉得胖是可爱。

    “我听说省一医的陈医生挺厉害的，各种疑难杂症都会看，我们就去找他吧！”在路上，茜茜爸爸说道。他也是听单位一同事经常在说陈俊，所以这时候就想了起来。

    “嗯，就找那个陈医生，我也听过，挺有名的网红医生。”茜茜妈妈也知道陈俊的名头。

    然后两人就带着孩子来到了省一医儿科，可惜，陈俊今天没有上班。接诊的是韩元艾。

    韩元艾笑着说道：“先做一些必要的检查，排除器质性病变，等陈医生明天上班了，你们再找他诊断也是行的嘛！”

    韩元艾跟陈俊关系很好，也不会嫉妒陈俊，于是就这样建议。

    茜茜爸妈一想，也行，反正必要的检查做了，也方便陈医生诊断，明天也能节省时间。

    然后这一天就是忙着做各种检查了。胃肠镜等都做过，显示无器质性病变。

    第二天，他们一大早就来省一医儿科，终于挂到了陈俊的号。而且还是第一个。

    由于来得早，茜茜还没吃早餐呢，孩子都虚弱成这样了，虽然一吃就吐，但好歹吃进去，在肠胃里过一遍，总能吸收点营养，所以，茜茜妈妈就让茜茜爸爸去买早餐，她带着孩子先去看病。

    陈俊问了问情况，然后仔细翻阅昨天的检查报告，报告是没什么问题的，然后瞥了一眼茜茜的手，拿起来仔细检查了一下。

    陈俊这么帅，茜茜还是有一点害羞的，感觉被陈俊捏着的部位烫烫的，像火一样在灼烧。再捏下去，自己可能整个人都会融化掉。

    茜茜妈妈心说，这医生靠不靠谱啊，我女儿看肠胃，看厌食呢，你抓着她的手仔细观察个什么？故意摸我女儿的芊芊玉手，揩油？

    女孩子的手，自然是很纤细光滑的，再加上瘦，柔弱无骨，只是，陈俊很快就放下了，说道：“你手指上有牙印啊？是不是经常自己抠喉咙？”

    茜茜一惊，连忙说道：“没有，没有……”心说自己用手指抠喉咙，然后催吐，这么恶心的事，怎么好意思告诉这个帅气的大医生嘛！

    陈俊白了她一眼，笑道：“小丫头片子还死不承认？你是自己催吐减肥吧！这个方法可不好，长此以往，会形成条件反射，以后不用抠就会自然吐出来！”

    茜茜的妈妈恍然，她还以为女儿每次一吃就吐是肠胃问题，比如炎症啊，细菌感染什么的，哪里知道是因为这个？

    这个时候，茜茜的爸爸端着早餐进来了，说：“女儿先吃点吧？”

    然后早餐递给茜茜，顺手就拿出了一个垃圾袋，准备接在女儿嘴边。嗯，她一吃就吐，在家里可以吐垃圾桶，但是在医院诊室，只好自己自备垃圾袋了。

    茜茜的妈妈：“……”

    陈俊：“……”

    茜茜：“……”

    茜茜的爸爸一头雾水，丈二和尚摸不着头脑：“你们这么看着我干嘛？”心说我难道不是一个好爸爸吗？多么体贴温柔？

    平时自然是体贴温柔，但是刚刚，已经被陈俊给点破了因由，气氛就难免古怪！