第1490章:那不堪回首的往事儿!
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不过! 和周宏光有想法的人很多! 他们生怕被人发现自己的手……一无是处,只能假装一副了然于心的感觉,对着陈沧的话纷纷点头! “哦……陈教授说的对!” “咿,原来还能有这个操作,陈教授所言极是!” “受教了!长见识了,今晚回去买个猪肝试试!” …… 听见这些话,周宏光一下子慌了。 要知道,任何人都指导,手部神经分布是分体最密集的地方之一。 这里的感觉触觉十分敏感! 周宏光现在只有一个想法,都怪自己年少无知,早知道手部触觉这么这样,我就……我就不做哪些少儿不宜的事情了! 也不至于自己现在手皮这么厚! 果然,老人诚不欺我,年轻人要戒l啊! 不过,周宏光觉得自己气势上不能输:“陈教授说的很有道理,我以前也试过徒手钝性分离,效果很明显,但是对手部的敏感度要求太高,这些年老了,感觉不行了……哎!早知道要是有这样的手法,我也能学习这一项技术!” 此话一出,其他人都慌了! 众多男主任纷纷回忆起那不堪的往事和青春,都悠悠的叹了口气! 都怪自己年轻不懂事儿啊! 陈沧看见众人这般语气,忍不住愣了一下。 你们……竟然当真了? 而且…… 还这么互相伤害? 本是同根生相煎何太急! 陈沧忽然觉得自己太残忍了,早知道不说了看,引起了这样的互相伤害。 掰肝的过程不至于太久,互相伤害的时间也不至于太长。 陈沧选取的是切取右半肝。 因为这样一来则肝右静脉、肝中静脉、右门静脉、肝右动脉和肝右管均可以保存下来移植过去! 整个游离过程必须小心翼翼。 当一切准备就绪之后,陈沧需要确定肝切除的切线。 “阻断肝门!” 周宏光手脚很麻溜,熟练的阻断右肝门。 肝门阻断之后,肝门的颜色会发生一些改变! 此时此刻! 陈沧果断依肝脏颜色改变为界,拿过超声刀开始了切割。 整个过程需要谨慎无比,超声刀的锋利程度绝对超出你的想象。 陈沧的手很稳! 一点一点的按照自己规划的路线小心切除! 很快到了肝中静脉。 陈沧对着众人说道:“移植的时候一定要包括中肝静脉。 因肝中静脉引流5、8段,如不保留肝中静脉可能导致右肝充血肿大影响其肝功能。 这样完整保留可以有效地增加小体积肝脏移植成功率!” 这是陈沧的经验和技巧。 经过模拟空间多少次的训练,陈沧的经验是很丰满的。 金色模拟石的体验很不一般,直接可以看到后期的恢复,这样的一个经验对于陈沧来说实在是受益无穷! 众人听见之后,纷纷点头。 对于右半肝肝移植时肝中静脉是否保留尚无统一的认定! 陈沧的这一番解释直接让众人豁然开朗! 表面不动声色,其实内心早已震动不已。 因为,很明显的一件事儿就是,陈沧掌握的肝移植技术已经远超他们! 接下来需要做的就是按照比例切割了! 陈沧选择的比例是45%:55%! 保留百分之四十五的肝脏,然后重建血管和肝管。 看到陈沧果断切除百分之五十五的肝脏,外加血管和肝管,众人脸色微微一变! 保留百分之四十五,能行吗? 众人看了一眼陈沧。 只见陈沧默不作声,接下来的这一套操作陈沧已经不知道做了多少次! 必须要快速完成,这是让范清华生存的关键所在! 肝实质很快切割分离成功! 周宏光从右门静脉插管灌注乳酸林格液,离体置入装有冰屑的盆中! 继续用uw液灌注右门静脉及胆道,胆道的充分灌注有利于避免或减少术后胆道狭窄发生。 “肝脏内膜不要冲洗!”陈沧赶紧说道。 高荣华点头! 此时此刻,陈沧的话无疑就是真理! 因为陈沧已经用实力证明,自己可以的。 此时此刻! 留存的肝脏已经只有不到一半儿。 看到这里的时候,所有人都忍不住担心起来。 可以吗? 保留45%的肝脏,能生存下来吗? 肝脏是会生长的。 肝脏移植以后,有一个生长期,虽然比较缓慢,但是伴随肝脏的生长,是可以承担起肝脏完整的功能! 但是,如何把这段危险期度过,就显得尤为重要! 对存留的左半肝断面必须细心止血并封闭所有开放的小胆管! 如果刚才的操作讲究的是精巧,接下来的则是讲究精密! 血管重建! 肝管重建! 胆道重建! 没一步都是精益求精。 没一步吻合都必须要小心翼翼。 原有肝脏保留只有45%,但是占据了一个本土优势,机体在修补之后,有着超强的愈合能力! 其实,人体最厉害的还是自我防御系统。 多少万年的进化,绝对不仅仅进化的是脑容量,而是对自己自我恢复和防御能力的完善。 医疗的本质其实最终也应该还原到帮助人体自我愈合上面来。 其实,中医中的一些理论陈沧还是很认可的! 比如扶正祛邪,益气固本,培土生金等等…… 五行相生其实可能就是一种促进机体自我愈合的理论。 在众人的视线里! 陈沧不断的把断面修补! 尽可能的保存肝脏血管。 血液就是生存的原动力。 就在这个时候,陈沧已经把那些细微的血管结扎成功。 “陈教授,时间只有10分钟!”麻醉师提醒道! 一个小时的时间在如此精密的手术面前显得太过紧张。 但是陈沧的速度可真的很快! 精密而迅速。 陈沧点头嗯了一声。 继续开始了手术! 终于…… 陈沧把最后的胆管吻合成功之后,肝脏终于显露出来。 虽然只有百分之四十五左右。 但是给人的感觉却是完整! 现在是没有颁发检验的。 必须要在术后对肝脏进行功能评估。 因此,手术最难的一步走完了。 陈沧用百分之四十五的肝脏保留了完整的功能! 他做到了! 接下来就是耐心等待,三天之后在转氨酶达到巅峰之后的反应。 这才是最后的答卷!