第889章：不堪重负的胃！
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车子飞速的行使！ 陈沧的心里同样有些着急。 “陈医生，患者体温现在39摄氏度！” 发热！ 陈沧顿时皱眉。 炎症？ 还是感染？ 这是一个问题。 不对，可能两个都是问题！ 这个时候，患者又开始呕吐。 大量的未消化内容物不断地倾泻而出，夹杂着血液。 小柯反应很快，快速把一个袋子给接住。 酸腐的味道在这个不大的空间内弥漫，小柯里的最近，却面色表情毫无改变。 似乎，这就是她的工作。 陈沧拿起听诊器在肚子上听了起来，肠鸣音消失，微微叩诊，陈沧发现了一个问题！ 肝浊音界消失了？ 陈沧顿时皱眉！ 想到了一个比较严重的问题！ 想到这里之后，他赶紧在伦斯的胃部叩诊。 胃泡鼓音区消失。 这是…… 精通于体格检查的陈沧，对于人体可以说是了如指掌。 四维模型图内不断推演，各种线索已经足够清晰了。 虽然没有进行实验室检查和影像学检查，但是，其实结果陈沧已经可以猜个七七八八。 因为关键性的线索已经很清晰了。 诊断，并不需要每一项都做，一个成功的急诊医生，必须要利用有限的诊断手法，得到有效的诊断结果。 陈沧想到了一种极为可能的疾病：“胃穿孔！” 如果是这样的话，这一切就解释通了。 腹部剧痛是最直观最主要的变现，也是最重要的症状。 疼痛部位在穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有伦斯这种阵发生性加重的情况存在。 而且，患者的呕吐，是因为细菌性的腹膜炎和肠麻痹引起来的。 现在的表现就是“中毒”症状！ 毕竟大量内容物进入腹腔，细菌性的腹膜炎是既有可能的，现在患者的情况虽然不至于休克，但是……陈沧估计也坚持不了多久了。 毕竟已经发生肠麻痹了，这已经说明腹腔内发生了严重的感染。 陈沧这个时候把手放在伦斯的腹部，顿时感觉如同触摸木板一样！ “全腹肌紧张、板状腹！” 这是陈沧的第一印象。 八九不离十了！ 想到这里，陈沧看着那一名四十多岁的金发碧眼的胖女人，直接说道：“患者极有可能是因为胃穿孔而引起的急性腹膜炎、肠麻痹，现在情况比较危机，到急诊以后，需要尽快完善诊断，进行手术。” “你可以签字吗？” 翠西连忙点头解释道：“没有问题，我可以的，我是伦斯的姑妈和经纪人，我有权利签字。” “医生，您一定要救救伦斯，上帝，她才24岁！” “这样糟糕的比赛以后再也不要参加的！” 翠西十分着急，双手不断的在向上帝祈祷。 陈沧其实对大胃王这个比赛也不是很了解，忍不住问道：“她经常参加这样的比赛吗？” 翠西摇头：“不是，其实，大胃王比赛虽然经常举行，但是像我们伦斯这样的选手，基本上一年参加比赛也就不到十次。” “这次只是商业性质的，可能和她最近一个月参加了两次有关系。” “没想到成了这样！上帝，保佑伦斯吧！” 陈沧点了点头。 其实大胃王也并不是天生的，需要后期的不断练习，练习胃的一个舒张能力。 这种能力，在陈沧看来，除了损伤胃黏膜意外毫无作用！ 因为成年人的胃其实都差不多！ 并不是你的胃就大，别人的胃就小。 胃本身“骨骼惊奇”，具有超强的伸缩性，就像是一个“顶配气球”一样。 你给气球充气，气球的容量就会变大，同样，胃的容量也是会根据进食而改变的。 但是，胃的伸缩性很好，毕竟是顶配，它是生物构造，所以本身胃不会有太大差别的，只要你食物排空了，胃就会乖乖恢复原状。 就好比一条均码弹力裤，穿的人肥瘦不同，上身后看着就像是不同的尺码。 可一旦脱下来，弹力裤就会回到原来的尺寸。 正常成人空腹时胃的容量仅约50ml，进餐后可达1.5L，胃充盈时主要是胃大弯的扩展。 胃的容积随年龄而逐渐增大。 当然了，小孩子的胃其实很小。 饱餐后，初生儿约为7ml，一岁时达300ml，3岁时可达600ml，成年人可达3000ml。 而大胃王其实并不是什么特意功能，后天是可以训练的。 但是，一般情况下没有人去训练胃的容量罢了，毕竟你要这么大容量没有用。 一般来说典型的就只有相扑运动员，他们需要，经过特殊训练甚至可以达到普通人10到20倍的饮食。 但是……气球吹这么大，肯定会爆啊！ 胃也不是无限膨胀的，是有极限的，进食量老是超过胃容量的极限，胃壁肌肉就会被撑得越来越薄，引起急性胃扩张。 而如果本身就有消化性溃疡的话，再加上急性胃扩张，这自然而然的就会发生胃穿孔！ 因为溃疡就如同胃的一个伤口！ 一路无话，陈沧眼睛盯着监护仪，血压降低应该是因为电解质和内出血造成的。 想到这里，陈沧拿起电话，连忙联系医院，尽快开启绿色通道，准备手术室。 没多久，车子在急诊门口停稳，下面已经有人等在门口！ 陈沧和小柯推着车子往下走！ 随车而来的工作人员帮忙办理手续。 陈沧则是忙不迭的开始下达各种医嘱： “血常规、肝肾功能、血型、凝血功能……” “传染病检查！” “腹部CT！” “胸片！” …… 急救中心真的是一个24小时永不停转的医院，任何一个部门都会瞬间投入工作。 术前检查和准备早已完成，配血科室也把需要的血液运送过来开始升温。 所有人都在紧急的忙碌着！ 陈沧把伦斯推进抢救室后，对着小柯说道：“准备腹穿！” 现在还是需要通过腹穿明确诊断的。 果然，就在陈沧腹穿成功之后，穿出了黄色浑浊消化液或食物残渣！ 这个时候，基本上可以确诊了！ 很快，x线和腹部的ct结果出来了，可以直观的进行诊断，一切就等生理生化结果了。